“好吧。林风皱了皱眉:“我的手指有点冷。”"
他放下依依的手,林风赶紧下去,摸了摸依依的脚。她的脚也很冷。如此高热,四肢却不瘟不火。
“嘶……”林风微微点了点头。
他继续探索,将双手按在依依的身上,发现她的胸部和腹部都很饱满,横膈膜也在动。
他转向外面,大声喊道:“给我个压舌板。"
“我走。刘静宁回应了,去护士站拿了过来。
把压舌板递给林风。
林风让依依面对自然光说:“来,依依,张开嘴,啊……”
依依的妈妈也对依依说:“依依,让我们张开嘴巴,啊。"
依依微微顺从地张开了嘴。
林风把压舌板放进去,轻轻按了一下,往里面戳了戳,然后飞快地拿了出来。
“呃……”依依的舌头受到刺激,她吐了出来。
林风利用这一刻,完全观察到依依的舌头。它的质地很淡,颜色是灰色的。
虽然我舍不得,但我必须这样做。这么小的孩子,病得这么重,她不可能老老实实地吐舌头。只有通过呕吐,才能充分观察到整个舌头。
舌质淡,舌苔灰白。
舌淡则表示寒证或虚证。舌苔呈灰白色,舌苔由白变灰,无论在舌的什么部位,都是由于外感邪热经经络传导所致。
“我明白了。“林风顿时觉得豁然开朗。
但林风不敢大意,因为此时此刻的孩子再也经不起任何误诊,如果再不控制住,真的会变得严重起来。
看到依依很乖,林风就一直安静地躺在妈妈的怀里。即使在他确诊后,孩子还是一动不动。
诊断孩子的脉搏并不是不可能的。诊断脉搏需要时间,至少五分钟。孩子往往没有这样的耐心。如果它们动了,你的诊断就不准确了。
所以儿科的难点在于诊断。
“再检查一下脉搏。“林风做了一个决定。他用手抓住依依的手,没有放在脉枕上,而是用大拇指按在依依手腕的脉穴上,然后用食指放在她的腕背上,起到固定的作用。
从外面看起来,林风用两个手指头捏着依依的手腕。
寸口脉、寸管池三部分。过去诊脉需要三指,每一个部位对应。但是两岁以下的孩子年龄太小,手腕还没有发育好。
因此,一个手指可以覆盖三个部分。这种诊断方法被称为“一指切三关""
一个手指必须完成前三个手指的工作。这种脉象不容易诊断。
林风深吸了几口气,平静了下来。诊脉最重要的是使心平静。如果医生不冷静下来,诊断肯定是不准确的。
林风对她进行了仔细的诊断。依依很听话。她没有动,静静地靠在她身上。这也让林风松了一口气。
过了好一会儿,林风才诊断完双手的脉搏。
脉搏很滑。浮脉主要是表浅综合征。在浮动脉冲中看到滑动。主要负责肺里的风痰。
林风松了一口气,情况很明显,他说:“开处方。"
诊断结果出来的时候,外面的几个人都惊呆了。
刘静宁连忙拿纸笔过来,问道:“徐医生,依依怎么了。"
林风瞥了他一眼,向他解释道:“女子因日晒,营卫不和,肺气不清而患中风。虽然她发高烧,但她的脚很冷。而且舌头也轻,这不是热证。"
这些话一出口,刘静宁的脸色顿时变得难看起来。
曹德华也仔细地看着刘静宁。
林风接着说:“脉滑,浮脉是一种外在症状。风和冷捆绑表面,和阳气漂浮出来打击邪恶。这时人体的营养和防御失去平衡,出现浮脉发热的症状。"
“这种病的特点是有风寒之感。宜用辛温药物治疗,以缓解病情症状。但改用辛凉之药,则导致肺表凹陷,肺脏受抑,导致咳嗽、呼吸短促。而且,依依也有风痰和抽搐的症状。请开个药方。"
刘静宁的脸色变得更难看了。他颤抖地吐出一口气,拿起笔来写药方。
林风站起身来,说:“治疗以舒筋祛风、调和营卫、降气平喘、祛邪为主,苦温与辛温相结合。用桂枝将蒲杏子汤勾芡,使之入味。"
“桂枝1.5克、白芍1.8克、炙甘草1.5克、姜2片、大枣2枚、厚朴1.8克。杏仁10粒,蚕3克,花梗1.5克。"
刘静宁拿着处方就跑出门去了。
依依的父母有点摸不着头脑。
林风什么也没说。
曹德华有些不好意思。
过了一会儿,刘静宁准备好药拿过来,依依吃了药。西医的主任医生也走了过来,好奇的看着林风,不过林风现在戴着口罩,他也看不出林风的年龄。
现在这位病人正在接受中西医会诊,服药前需要他点头。刚才刘景宁去见他,为他担保,他同意了。现在药要吃了,他自然要过来看了。
依依吃药。
每个人都在观察。
依依的父母也很紧张,这次事情会变好吗?
外地医生也很紧张。
西医主任一直在看林风,要不是刘静宁给他打包票,他可能都不会答应。可是现在人那么多,所以他什么也没说。
吃了一剂药后,依依开始出汗。
一直在里面观察的林风说:“我有点出汗。"
“结束了。“曹德华露出惊讶的神色。
中医治疗的逻辑是利用药性来纠正身体的偏差。虚则补,实则通。如果天气冷,它会使它暖和;如果天气热,它会使它凉爽。外在的证据要求解释外在的症状,这就是寒解法。出汗是外部解决方案。
临床上也有风寒表证和风热表证。风寒是指风寒外邪附着于表,寒温之,宜用辛温之法。刺鼻的可以散去,出汗解决后一切都会好起来的。
但是,风热证的证候是热邪,需要用辛凉来缓解症状。刘静宁上次做了一个误判。麻杏石甘汤和银翘散都是辛凉解表,但依依有风寒表证,且用药不对,故无效反而加重。
刘静宁也松了一口气。
新到任的西医主任也表现出惊讶的神情。
依依的父母虽然不懂医学,但他们似乎在慢慢好起来。
观察了一会儿,依依睁开眼睛,转过头来,这里那里看看。她感觉好多了。
我赶紧叫护士给我量体温。
“38.2度"
当护士报告这个数字时,大家都很兴奋,高热开始消退。
依依的父母激动得热泪盈眶。在这段时间里,他们非常担心。他们一岁的女儿病得很重,他们伤心欲绝。现在他们终于重见天日。
西医主任也吓了一跳。
曹德华高兴地走过去,然后走了过去。这种兴奋可以与他晋升为副局长相媲美。
刘景宁看起来也很高兴,但脸上也有一种无法掩饰的沮丧。
这时,已经过了中午,这些人还没有吃饭。
护士过来提醒他们,但大家都忘了这件事。
曹德华说:“你先去吃饭吧这和吃完后观察诊断治疗是一样的。"
依依的妈妈欲言又止。她不想让医生离开,但不给人食物是不合适的。
依依的爸爸马上说:“对对对,先吃,先吃饭。哎呀,现在已经过了晚饭时间了,不如我请你出去吃吧。"
林风摆了摆手:“没关系,我不饿,我不想吃。"
刘静宁也在看依依,他也说:“我也不吃。"