腹腔镜下胆囊切除，他已经做了上千台了。</p>
从他开始读研究生的时候，他就开始了。</p>
虽然，这上千台的手术里面，他至少有一半是在当助手。</p>
虽然，这上千台的手术里面，大多都是常规病例。</p>
但这病人的情况，也尚未超出常规病例的范围。</p>
首先探查胆囊及周围的基本情况。</p>
禹文星一边看一边点头。</p>
胆囊周围有些许粘连，证明炎症存在。</p>
但胆囊也没有太过充血水肿，亦没有看见坏疽的征象。</p>
这是一例很简单的胆囊切除。</p>
又看了看肝脏。</p>
肝脏上可以看见许多黄色的脂肪颗粒。</p>
“呵，脂肪肝。”</p>
禹文星笑道。</p>
“呵呵。”</p>
李孝军干笑回应一声，</p>
他甚至没看过几部关于腹腔镜下胆囊切除的视频。</p>
轻轻的抓起胆囊，胆囊三角区结构清晰可见。</p>
“镜子稳一点，要分胆囊三角了。”</p>
禹文星提醒道。</p>
他也能看出李孝军很紧张。</p>
他当然也明白李孝军紧张的道理，</p>
自己两人，有点太大胆了。</p>
李孝军闻言点点头，隔着手套搓了搓手，然后死死的抓住镜子。</p>
解剖胆囊三角，</p>
这是胆囊切除术的关键步骤，</p>
不论是开腹，亦或是腹腔镜下。</p>
在距离胆总管较远的地方电切模式切开正面的浆膜，</p>
禹文星的手很稳，并且选择了电切模式，避免损伤到周围的组织。</p>
旋即，</p>
禹文星又切开了后方的浆膜。</p>
回到正面，</p>
继续钝性、锐性分离浆膜，直到把胆囊三角，完完整整的暴露出来。</p>
也直到此刻，</p>
李孝军才明白了禹文星的手术步骤。</p>
这大概就像一个在陌生城市的人，在朋友的带领下四处闲逛，得走到他最熟悉的地方，他才反应过来，</p>
哦，原来到这里了啊。</p>
李孝军此刻就有这种感觉。</p>
哦，</p>
原来这就是腹腔镜下解剖胆囊三角啊。</p>
胆囊三角，</p>
由胆囊管，肝总管、肝脏下缘组合而成，类似于一个三角裤的样子，俗称胆囊三角。</p>
这个区域里，</p>
特别需要注意的，就是胆囊管和胆囊动脉。</p>
禹文星扫了一眼，</p>
胆囊动脉大小还算正常，他松了一口气。</p>
毕竟如果太小，就还得去探查胆囊动脉的其他分支，无疑大大延长了手术时间。</p>
而如果太大，就得小心是不是其他血管了。</p>
胆囊管、肝总管和胆总管的结构已然清晰可见。</p>
“夹子。”</p>
禹文星抽出了一根操作杆，轻声道。</p>
唐灵忙把夹子送了过来。</p>
这就是护士和医生的差别，护士只要知道递什么就可以了，而医生则需要知道递过来的东西如何使用。</p>
在下方靠近胆总管0.5cm的位置夹闭，又在上面靠近胆囊的位置夹闭之后，离断胆囊管。</p>
又在胆囊动脉的近心端夹闭，远端直接电凝切断之后。</p>
胆囊切除，基本上完成了一半了。</p>
接下来，就是剥离胆囊床了。</p>
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