以禹文星的认识，</p>
这个病人在现在的情况看来，应该算是Mirizzi综合征I型，</p>
Mirizzi综合征I型的定义是：胆囊管或者胆囊颈部结石嵌顿，压迫肝总管。</p>
至少在目前看来，这个病人仅仅是压迫了肝总管，而没有形成胆囊胆管篓，只要能解除肝总管的压迫，那胆囊管和肝总管之间必然就会分离，那游离胆囊管就不存在问题了。</p>
可现在的问题是？</p>
如何解除压迫，</p>
禹文星皱着眉，脑海中飞快的运转，竟然在这时候，渐渐的有了一丝的思路。</p>
但，</p>
禹文星仍旧不敢肯定，</p>
因为他对于肝总管的认识太少，</p>
解除压迫的时候，</p>
到底会不会损伤到肝总管呢？</p>
这是一个问题。</p>
“刘老师，这手术开腹的话，你能做下来吗？”</p>
禹文星突然问。</p>
刘学军做了二十多年胆囊了，对于现在的情况当然也了解，</p>
不过他没做过腹腔镜罢了。</p>
沉思片刻，</p>
“很难，这病人的胆囊管扩张极为明显，就算开腹的切口更大，能进更多的器械，但手术的风险也不小，</p>
而且，大切口意味着大器材，大器材意味着更大的创伤，一个不小心说不得损伤肝总管更厉害，甚至造成横断这种在胆囊切除术中最危险的并发症，</p>
这手术我可能不敢做，还得请示邓主任。”</p>
刘学军很不愿意在后辈面前承认自己的无能，</p>
毕竟他立志成为一个刀霸，</p>
一个刀霸那就必须有刀霸的气质，</p>
也就是拿着手术刀，那就是霸气天下的气势，</p>
但很遗憾，</p>
他确实做不下来。</p>
“这种手术需要的精细程度太高了，我可能能做下来，但邓主任能来做的话，风险更低。”</p>
刘学军又为自己圆了一下。</p>
禹文星点头，</p>
的确，</p>
不管是开腹，</p>
亦或是腹腔镜，</p>
这台手术的难度都极高，</p>
几乎可以说，</p>
胆囊切除术里面，这种情况几乎算是最难的那一类了。</p>
“你做不了吗？”</p>
刘学军问，</p>
在他的想法里，</p>
禹文星应该是有机会在腹腔镜下把这台手术做下来的，</p>
毕竟禹文星几次在他面前的腹腔镜下胆囊切除，都给他留下了极为惊艳的印象。</p>
“你也知道这手术要求的精细度太高，腹腔镜毕竟是用操作杆来做，远没有用手直接触摸来的精细....”</p>
“可你不是能通过操作杆来分辨浆膜和胆囊管吗？这....”</p>
刘学军不解。</p>
禹文星有苦难言。</p>
如果这里面，只有浆膜和胆囊管，他的确可以通过操作杆分辨，</p>
但如果这里面有浆膜、胆囊管和肝总管，他也没办法去分辨到底是胆囊管还是肝总管啊！</p>
“呃...反正我觉得这手术有难度，还是请主任上来看看比较好。”</p>
禹文星解释。</p>
“也是。”</p>
刘学军认同的点点头，</p>
毕竟这是一台手术，而且是一台极易发生重大并发症的手术，如果不通知一下邓立明，真出了事，大概率是很难收场的。</p>
但如果通知了邓立明，就算真的出现了并发症，那也是一个科室的事情了。</p>
在现在的医疗体制下，</p>
保护好自己，</p>
也不失为一种明智的做法啊！</p>
“哎。”</p>
刘学军心头叹了口气。</p>
他能明白禹文星的意思，可能能做，但风险很高。</p>
但他很难下定这个决心去冒险。</p>
但，</p>
如果开腹，</p>
风险依旧很高，</p>
而且，</p>
还得留下一条更大的伤疤。</p>
这种医疗体制，太多的医生却失去了冒险的精神。</p>
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