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李爱娣完成后装治疗离开后，沃琳问出了心中疑惑：“彭主任，怎么有的宫颈癌患者做后装治疗，有的宫颈癌患者不做后装治疗，做不做后装治疗，是有什么依据吗？”</p>
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“问得好！”彭主任先夸，而后给沃琳科普：“宫颈癌大部分是鳞癌，鳞癌对放疗很敏感，原发病灶以腔内放疗为主，转移区的治疗以体外照射为主。</p>
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“放疗适用于各期宫颈癌，一期和部分二期的主要选择手术根治，对于不能手术的可以考虑放疗，早期放疗的效果与手术差不多。</p>
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“手术后有盆腔淋巴结转移的，进一步补充外放射，手术切除的范围不够导致YD切缘有癌细胞，也需要进一步做辅助放疗，控制病情发展。</p>
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“宫颈癌到了中晚期，主要治疗方法是放疗，放疗后的效果能达到手术切除的效果。</p>
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“咱就说李爱娣吧，以他的病程分期，手术治疗是首选，而且他也没有手术禁忌症，可他不愿意手术，选择了放疗，咱就按放疗原则给他做治疗，内外照射一起。”</p>
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沃琳再问：“我还注意到一件事情，做后装的宫颈癌患者，有的外照射才开始做几次，就开始做后装治疗了，有的是做了十几次外照射之后开始做的后装，有的是外照射做完之后，才开始做后装治疗，这个也有依据吗？”</p>
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彭主任道：“这个一般是根据肿瘤情况决定什么时候开始做后装治疗的，肿瘤小，肿瘤不出血，YD内置管时不受阻，可以早点开始做后装治疗；</p>
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“肿瘤体积较大，YD内置管受阻，可以等经外照射后肿瘤体积缩小时再做后装治疗，就像李爱娣这样的，十次外照射后，不止肿瘤缩小，肿瘤出血也止住了，就可以置管了；</p>
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“内照射本身可以给肿瘤止血，有时候肿瘤做内照射用来紧急止血，缩短肿瘤出血时间，不过，这个要看情况实施，而且置管时要特别注意，否则引起大出血更麻烦；</p>
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“至于外照射做完之后才做内照射，我只告诉你我自已的经验，基本是因为肿瘤太大，外照射结束之后才好置管，或者是患者出现了不适或副反应，等患者情况好转，可以继</p>
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沃琳点头：“哦，是这样啊，我明白了，谢谢彭主任！”</p>
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彭主任笑道：“好，以你现在对放疗的认知，就先大致了解这些吧，来日方长。”</p>
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沃琳暂时没事做，习惯性去了会议室看书，彭主任处理完手头上的事后，也进了会议室，和沃琳聊了起来。</p>
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“沃琳，听说你新买了几本书？”</p>
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“是的，彭主任，您听谁说的？”</p>
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“听谁说的嘛，你自已去想，我和你打个商量。”</p>
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“什么商量？”</p>
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“你能不能把书让出来？”</p>
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“让出来？”</p>
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“意思就是，把你的书放会议室的书柜，大家一起看。”</p>
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沃琳沉默，他新买的书，自已还没捂热乎呢。</p>
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“怎么，舍不得？”彭主任笑。</p>
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“确实舍不得，”沃琳不隐瞒真实想法，“我借给大家看没问题。”</p>
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“呵呵，可是怎么办呢，你不给也不行了，”彭主任被沃琳的坦诚逗乐，“你买书的发票我都已经报销了，你不把书交出来，我很为难的。”</p>
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沃琳懵：“什么意思？”</p>
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