“如果没有外伤,也排除龋齿的话,差不多就是食用性获得了吧?或者说是经过某些地方的时候,不小心吸了进去。”王欢说道。
“不过这样的病菌是不是太厉害了一些?炭疽杆菌倒是有这样的效果,可是也不可能啊,要是有这样的疫区早就给咱们发通告了。”
“脑脊液的培养还没有结果呢?”张平问道。
许一诺点了点头,“还没有报阳,不过在尿检上发现有潜血。患者的血小板计数有些低,可能跟这个有关系。”
“现在重要的是要查出来到底是什么菌啊,你们说患者这么严重的腹泻,会不会是跟吃了什么不干净的东西有关?”刘半夏说道。
“如果患者是因为自己食用了什么东西,这个东西造成的脑膜炎和腹泻呢?有没有这个可能?”
“这个还真有可能,毕竟患者的腹泻和发热是同时发作的吧?”张平问道。
“嗯,先发热,过了几个小时后肚子有些不舒服。不过当时没有那么严重,今天才变得非常严重。”许一诺赶忙说道。
“他们一家吃的都一样啊,他的妻子和孩子就什么问题都没有。我也问过这个情况,他们说一直都是一起吃。”
“不过中午的午餐患者都是在单位附近吃的,可是那也是跟同事们一起吃的,要是有问题,就是群体性的食物中毒了吧?”
“先等ct结果吧,如果不是龋齿的问题引起的,咱们再从吃的上下功夫。”刘半夏点了点头。
许一诺赶忙跑了出去,今天没啥患者,ct扫得很快。她要第一时间知道结果,然后传达过来。
“有些头疼了啊,这个患者的情况一下子就变得这么复杂。”刘半夏说道。
“估计不是那些常见病菌,要不然实验室早就给出结果了。会是什么呢?真的很头疼啊。”王欢说道。
“也没别的办法了,等患者回来后咱们一起过去看看吧。”刘半夏说道。
“到时候你们考虑一下该问啥,患者在表述的时候经常会有遗漏。也不是他们故意的,而是当时真的没想起来。”
王欢和张平点了点头,这个情况也是非常有可能的。
接诊了这么多的患者,哪怕你是明确询问的,他都有可能想不起来。更不用说就算是医生,也不可能把所有的问题都给考虑到。
最新的检查结果是许一诺通过电话汇报的,牙齿长得很好。虽然少了两颗智齿,是因为根本就没长。
“得了,咱们溜达一圈吧。”刘半夏说道。
“也没别的办法了,可是就算是吃啥,也不应该这样啊。”张平嘀咕了一句。
来到了外边,这时候许一诺他们也推着患者赶了回来。
两口子的状态都不怎么好,患者现在这个样子,真的很让人担心。
“仔细想一想,有没有吃过什么是家里人没吃过的。”刘半夏说道。
“大夫,我能吃啥啊,你们咋还就不信我呢?我怎么能背着老婆孩子偷吃好吃的啊。”患者苦笑着说道。
“你误会了,不是这个意思。你要是真背着他们偷吃造成了现在的情况,我还得给你点个赞呢。”刘半夏笑着说道。
“通过目前的检查,我们已经派出了外伤获得性的可能。所以我们的倾向就是吃的某种事物是带菌的,然后可能是你的消化道某处有溃疡,直接入了血。”
“仔细想一想,有没有什么是只有你吃了,老婆孩子不爱吃的。然后再想一想,以前有没有其余病史之类的情况。”
“现在你提供的任何信息,都可能对我们的诊断有帮助。因为你这个脑膜炎太特别,现在又没有蚊子,也不可能是蚊子。”
“别的病史,我也没有高血压、糖尿病啊,心脏也挺好的。”患者努力想了一下还是摇了摇头。
“那个……,荨麻疹算病史吗?”患者的妻子轻声问道。
“什么时候的荨麻疹?”刘半夏皱眉问道。
“有好几个月了,他起过一次那个风包,不过没几天就好了。”患者妻子说道。
“这个……,要是这么说的话,你有没有吃过从冰箱里拿出来的凉菜?或是从外边吃的凉菜?”刘半夏看向患者问道。
“那不是经常吃吗?”
患者反问了一句。
“做李斯特菌检测吧。”张平说了一句。
刘半夏和王欢都点了点头。
倒是给患者两口子听得有些蒙,不知道这个到底是啥。
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