刘半夏点了点头,这就很符合周书文的风格了。怪不得前些天急诊科一直都没啥动静,现在才是开始。
核对完患者信息,今天的麻醉医生赵凤也开始给患者实施麻醉。
周书文虽然是一助,你真的指望他这个主任帮你把所有一助该干的活都给干了?那不是开玩笑么。
麻醉生效之后,刘半夏原地蹦了两下,活动了一下手腕手指还有肩膀。
腹腔镜手术对于手指的灵活和大脑的协调能力是有很大考验的,他并不像你直接拿着手术刀,那样会少一个信息传达的不愁。
现在你是在手术器械跟手之间多了一套工具,这要不是在梦境空间里训练过,他今天还真未必敢站上来。
腹腔镜的传统开孔法,沿脐窝上缘做一厘米切口。紧接着做气腹针穿刺,完成后连接气腹机充气。目的就是将肚皮与腹腔内脏器之间的距离增大,增加视野和操作空间。
充气结束后,刘半夏又拔除气腹针,插入腹腔镜,调整了一下角度后开始探查起来。
“探查结果,胆囊周围有较大粘连。胆囊略冲血,约9cmx4.5cm大小,可进行腹腔镜下胆囊切除术。”刘半夏说道。
“你今天可能要输啊,这个粘连有些多。在分离的时候要十分注意,有把握么?可以再给你找一台。”周书文开口了。
他也没想到这台手术现在竟然变得这么复杂了,粘连过多就会增加很多操作,而且也给手术带来了很多的不确定性。
“主任,没事。张云医生曾经说过,不管什么手术剥去外衣剩下的其实都是基本解剖,让我尝试一下吧。”刘半夏笑着说道。
周书文点了点头。
刘半夏直接开始做第二个和第三个切口,这两个切口一个位于剑突下方,这是主操作空。另一个则是在右腋前线肋缘,这是辅助操作孔,也就是周书文这个一助辅助使用的。
套上分离钳和抓钳之后,刘半夏就操作起来。
第一次操作,边上还有周书文这个监工,真的给刘半夏带来了很大的压力。他都很庆幸昨天又镶嵌了一颗力量石头,也算是歪打正着吧。
腹腔镜手术这就是纯器械操作,力量属性就有器械精通这一项。哪怕开始的时候还有些紧张,操作有些慢,然后他这个速度就慢慢提起来了。
周书文做这样的手术真的不要太轻松,作为“监工”,除了在观察显示屏以外,抽空还能够看看刘半夏的表情。
这也是一种评估,脸上的表情就算是戴着口罩也能够反映出术者的心态。
对于刘半夏这么有信心,他还是比较满意的。有信心的情况下,在操作的时候就不会犹豫,会很果断。
然后他就没时间瞅刘半夏了,粘连很多,刘半夏分离的速度却慢慢加快。那么多的粘连,刘半夏竟然很快就清理完毕,将胆囊整个显露出来。
周书文用夹钳提起胆囊,刘半夏又很快速的剥离脂肪。看着显示屏上的胆囊管、胆囊动脉、胆总管、肝总管清晰呈现,周书文的心中充满了惊喜。
考核的不仅仅是刘半夏腹腔镜的操作技巧,更是在考核他对于人体结构的了解,也就是说对解剖学的了解。
刘半夏在整个分离过程中,不仅仅动作很快,还很轻柔。
这就证明他器械操作没有问题,对于第一次实操的人来讲,这已经不仅仅是优秀的评级了。同时也证明了,刘半夏对胆囊三角区的组织结构非常了解。
这时候的刘半夏又从操作孔里放入可吸收夹钳,在尽可能靠近胆囊颈部的地方夹闭胆囊管。接着又夹闭胆总管、胆囊动脉,每一次夹闭,都是那么的干净利落。
剪断后,刘半夏又很小心翼翼的将胆囊从肝脏后方开始剥离。
看着他的操作,不管是梁晓琳还是晴科娃都捏了一把汗。这里是肝脏,动作稍稍大一点就会有损伤。
虽然说也可以进行止血处理,可是今天不同啊,有周书文这个**oss在现场观看啊。一个不起眼的小失误,都会被无限放大。
在将整个胆囊都分离出来装进一次性的取物袋,顺着操作口提出来之后,刘半夏都长出了一口气。
本来是想习惯性的得瑟一下的,一不小心留意到周书文的眼神,有赶忙进行最后的清理和喷凝止血。
“梁医生,你来缝合吧。”全部操作完后刘半夏说道。
本来就不是很大的创口,梁晓琳缝合得也很快。
叮!每日任务完成(2020)
获得经验值300点,荣耀值5点
胆囊摘除术完成,获得经验值200点,胆囊摘除术技能熟练度500点,诊断学技能熟练度100点
本次手术评级为完美级,获得经验值500点,胆囊摘除术技能熟练度1000点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值7点
刘半夏看了一眼手术室的计时器,从手术开始到现在35分钟。