“嗯！”马逸晨听的也很认真。</p>
路人拉钩医生老宋，羡慕死了都，他没什么可做的，也做不了什么，因为他看不到手术术野，这台手术就是用他双手而已，是不用带脑子的。</p>
“哎，小马命好啊，遇上了这么好的老师！我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”</p>
老宋的年纪不大，可很尴尬，比副主任们小七八岁，当他进入科室的时候，正好是副主任们在抢着练手的时候。</p>
所以，他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会，最后上限也就不高了。</p>
结扎了血管，分离了悬挂胃部的韧带，腹腔脏器大多都有韧带固定。</p>
要是没这个韧带，人就不能做剧烈运动，不然一个起伏，肾脏说不定能从尿道先……而掉出来。</p>
分离后，就夹持连接胃体的食道和肠道，“刀！”张凡对着器械护士说了一句。</p>
手术刀，拿着手术刀的张凡，沿着钳子边缘，直接把胃从食管和肠道给切断离，然后张凡双手一探，就如同捧西瓜一样，把胃从腹腔内拿了出来。</p>
这个时候，从无影灯出看下去，腹腔就成了一个大窟窿，右侧孤零零的脾脏、下方的大血管，全部显露出来了。</p>
张凡的普外水平，现在已经不能小觑，手术术野要是用一个形容词来描述的话，就是干净！对，就是干净。</p>
几乎看不到有血迹，就如同在橡皮娃娃身上动刀一样，这就是水平。</p>
有些医生不注重小血管，可小血管多了就是大血管，一场手术下来，如同打破的番茄酱的瓶子一样，不说患者，就连他自己都被染成一个红球了。</p>
就这，他还洋洋得意！老子做手术呢！不知道的还以为他杀猪呢。</p>
老赵，对张凡的这个水平是非常的敬佩，在张凡拿出胃的空闲时间。</p>
他说道：“张院的手术就如艺术，就这个术野的干净程度，太完美了。”</p>
不过也没多说话，因为手术的难点来了，癌症手术难，难在哪里？淋巴的清扫。</p>
可以这样说，淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起，少的时候三四个。</p>
癌症手术讲究的就是一个干净，因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。</p>
想让患者多活几年，就必须把淋巴清理干净。这些玩意都是藏在脂肪中的。</p>
而且藏在脂肪中不说，它还靠着血管，清扫淋巴，不仅慢，还危险。</p>
这玩意不是趴在大血管处，就是藏在大血管的附近。</p>
清扫的时候用针挑的话，估计不危险，但是估计等针挑完，患者也挂了，因为时间太久了。</p>
就是用刮匙，放大的挖耳勺，一下一下的顺着大血管刮。</p>
多危险，这样说，别说腹腔干这样的大血管，小一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。</p>
这种动脉如同蛇头一样，一旦破了，滋着血不说，它强大的肌肉还会回缩，特别难伺候。</p>
张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。</p>
这个力道要相当的稳，轻了刮不下来，刮不干净，手术白做。重了，血管会被刮破，手术一样白做。</p>
张凡刮的非常快，患者年纪太大了，她坚持不了太长时间。张凡必须要快。</p>
哗啦！</p>
哗啦！</p>
张凡一下一下的刮下去，就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。</p>
别说马逸晨，老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙，肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情，而且张凡一下比一下快。</p>
冷汗都下来的老赵，情不自禁的看了看张凡，虽然看到张凡神情非常关注，但是他还是担心。</p>
因为张凡的操作太快了，他就没见过谁有这么快的手法。</p>
他想劝说，但是看着张凡一下一下的在腹腔干上，他嘴干的不敢说。</p>
他深怕最忌干扰了张凡。</p>
“要命了，要命了！”老赵手都有点抖了。</p>
而作为第二助手的马逸晨，却是激动。</p>
他心里在呐喊，“这才叫技术，这才叫技术，帅！”</p>
初生牛犊不怕虎，他虽然知道手术的危险程度，但是，张凡的这一手太帅了。</p>
“我不知道什么时候才能学会这一手啊！”</p>
张凡的手太稳了。</p>
清扫完淋巴，弯盘里面，如同一盘黄色奶油中加了草莓汁液的冰激凌、就连草莓表面的小颗粒都有，红色是血，小颗粒是淋巴，太TM神似了。</p>
清扫干净后，张凡再次确认了一遍后，又开始缝合，缝合什么？</p>
缝合食管，把食管缝在小肠上。</p>
食管没外衣，因为它不像肠道一样，要挤在一起蠕动，所以它外层没有浆膜层。</p>
食道不蠕动，那么清理食道残渣的靠什么，靠的就是唾液，有些人喜欢没事就吐唾沫，别吐了，再吐，食道就生病了。</p>
没了这层外衣，缝合的时候非常麻烦，直接就是在裸露的肌肉。</p>
这个时候的肌肉，就如没了没了绝缘管的电线，里面的钢丝是散的。</p>
这个缝合，技术不好的医生，别说让食管缝在肠道上，别把食管给缝劈了都不错。</p>
“0号线！打开进口的可吸收线。”张凡对器械胡说说了一句。</p>
这个线，进口的比国产的贵，十几倍的差额，但是，这个线真的好用。</p>
一层一层的缝，线头在张凡手术飞舞，食管和肠道缝合的太漂亮了。直接就如原本就是长在一起的一样，根本看不出是二次缝合的。</p>
缝合后，必须固定拉高的十二指肠，因为少了胃，如果不固定十二指肠。</p>
哪是很可怕的，说不定一个呐喊，一体拉，肠子被拉断了，然后从嘴里吐出一节血呼啦擦的肠子来。</p>
六个小时，张凡他们终于结束了胃全切手术。缝合关闭了腹腔后，事情还没完，张凡拿着刀子要对切下来的胃下手了。</p>
这时候，因为缺少血液，失去了温度，胃表面的脂肪已经发沁，如果要是冒着热气，直接就如法国大餐猪肚鹅肝一样。</p>
划开胃，里面的肿瘤露了出来，就如电影中的异性虫巢一样的可怕，表面是血管，内里则是腐烂如黄浓痰一样。</p>
“拿去让家属看一样后，做病检！”</p>
“好。”</p>