可是陈棋反复仔细看了,就差将胃镜管子拧断了,十二指肠也没有明显的出血病灶。
这一路看下来,患者除了有点轻微的胃炎,远远谈不上溃疡,没办法解释出血啊。
怎么回事?
难道是十二指肠下面更深处的小肠出血了?陈棋疑惑。
病房里静悄悄的,不少小医生都已经悄悄往后躲了,就怕过会儿院长发飙他们成为炮灰。
刘惠春显得比较焦虑了,她虽然不是医生,但在医院这么多年,基本的常识还是有的。
万一今天陈院长查房失利,尽管不会影响他的院长宝座,但对于陈棋个人的威望打击还是挺大的,毕竟有那么多人看他陈院长的好戏呢。
齐大民表面上风清云澹,实际上心里早就乐开了花。
这次翻车,不但打击了兰丽娟这位新科主任的名誉,更打击了陈棋这位新院长的“神医”大名。
陈棋上台,主要的亮点就是能看病,会看病,能看别人不能看的病嘛。
现在好了,连一个消化道出血都诊断不出来,以后还好意思说自己医术越中第一,好意思说自己是国际双理事?
陈棋却没有想那么多,或者他没有想这次翻车后的后果会是什么样子的。
看病就是看病,纯粹一点,不应该掺杂太多名利,更不能因为爱惜羽毛不出手,这是老专家老教授会做的事情。
他还年轻,26岁,错了就错了,有得是机会重新再来。
兰丽娟这时候提醒道:“陈院长,是不是考虑再做一次肠镜?”
谁知道这话一出,病人家属开始烦躁了:
“不做了不做了,肠镜更痛苦,你们到底会不会看病呀,看来院长也不过如此,你们越中也不知道怎么搞的,让这么个小年轻当院长,肯定是后门货,水平太差了。”
病人这时候嘴里插着胃管说不出话来,但眼神中也充满了质疑,示意赶紧将胃镜拉出去。
这话一出,齐大民真忍不住想仰天长啸一番。
其他小医生们则纷纷低下了头,大气都不敢喘。
陈棋却丝毫不管旁人在说什么,想什么,他想的都是如何找到真正的病因。
如果非要明确是不是下面小肠出血,换是他前世医院还有两个办法。
一个是做胶囊胃镜,吞一粒带有摄像头的胶囊,胶囊从口腔进入,经过肠道,再通过肛门排出来,如果中途真有出血,胶囊内镜能看到。
但这是八十年代,哪怕他空间手术室里有这胶囊也不敢拿出来。
再说了,胶囊胃镜只能看能不能处理,哪怕找到出血点也没办法处理。
还有第二个办法,那就是送过去做介入治疗,通过造影,或许能发现肠道血管出血。
不管怎么说,那都是后话了,当下的胃镜没发现问题,这就尴尬了。
陈棋也不是什么神仙,长叹一口气,心里暗骂了句粗口,表示自己认栽,正准备退出镜子,悻悻而归。
这时候别说病房里安静一片了,似乎整个内六科都安静得可怕。
外面的小护士挂针,走路都是轻手轻脚的,气氛凝重到了极点,一些小护士都躲在换药室不敢出来了。
陈棋看了一眼周围人都板着脸的表情,反而笑了笑:
“别这么紧张,胃镜检查都是好的,这不是坏事,至少我们已经将上消化道出血的病因排除了,接下来就重点检查下消化道了,你们看,这范围缩小了,离真相也更近一步了。”
他又看了一眼病人和家属那一脸的愤愤的样子,耐心安慰道:
“你们呀,不要急,医学就是这样的,这条路不通,咱们就换一条路,病肯定会给我们治好,治不好我们医药费也不收了。对了,这次胃镜费用就减免了吧。”
医生最怕病人发飙,到时一闹影响就差了,说出去新院长+新科主任连个消化道出血都搞不定?
陈棋也怕,只能先安抚住这对中年夫妻。
果然,一听胃镜费用免了,病人和家属的脸色都好看了很多,觉得自己沾了一点便宜,省下了20块钱,于是气也平顺了。
可是现在不是钱不钱的问题,而是该解决的问题还是没解决。
这时候电子胃镜子一路从十二指肠退出,经过胃,食管,咽喉,口腔
“等等。”
兰丽娟发现了问题,她指着电子屏幕,回头看着陈棋:
“看到没有,患者口腔有血了。刚刚进去的时候都还是干净的啊,这是有问题的,该不会是患者口腔出血吧?”
听到这句话,病房里所有医生都瞪大了眼睛。
陈棋也认真了起来,拿起胃镜镜头对准患者牙齿扫了几下。
果然发现患者牙齿左下方最里面那个大磨牙正在不停渗血,那个牙齿估计是个龋齿了。
陈棋和兰丽娟互相视了一眼,两人都齐齐长舒了一口气,然后默契一笑。
看到出血点,尽管这个出血点不是预料中的消化道内,但也大概知道病因是什么,大概率不会翻车了。
牙科医生来得很快,还是老主任汤伟阳。
汤主任显然是听说了院长在查房,所以老将亲自出马,其实也有一种拍新院长马屁的意思。
“陈院长,你好你好,我是牙科的老汤,听说这有个会诊,这不是亲自过来了嘛,呵呵。”
陈棋也笑笑:
“汤主任不用太客气,你不认识我,我可是认识你的,当初我还是实习医生的时候,就久仰你大名了,呵呵。我简单介绍一下这个患者。
患者有呕血和黑便的情况,但目前没有胃痛和腹痛,我们已经做过胃镜和肠镜都显示正常,无明显出血点。但在胃镜的时候偶然发现患者的牙龈一直在出血。
所以现在我们怀疑患者的呕血黑便会不会不是消化道出血引起,而是大量牙龈出血引起,所以就想让你来帮着会诊,检查一下。”
汤主任一听这么简单的一个会诊,便信心十足地拍了拍胸脯:
“小意思,交给我,保证不会出差子。”