小医生们继续迷茫地点点头。
“那么断肢再植或者断掌再植的关键是什么?吴国良,你来回答一下。”
突然被点到名字,小医生吴国良慌忙起身,想了一下回答道:
“我,我想应该是断肢或断掌的血代恢复吧?如果神经没有接上,大不了有些功能恢复不了,但如果血供没有恢复,断掌断肢马上就坏死了。”
陈棋心想,还不至于无可救药。
“好,吴国良回答得非常好,血供。那么大家完可以把割下来的皮瓣看成是一只断掌,想要重新接回去就一定要恢复血供,刚刚大家担心的也是无蒂移植血供恢复不了。
那么问题来了,既然断掌完游离后可以再接活,皮瓣为什么不行?我们也可以在分离皮瓣的时候,房间将动静脉小心割断,然后重新在需要植皮的地方找出类似的动静脉接上,这样血供不就恢复了吗?”
老郭兴奋地一拍桌子,把所有人都吓了一跳:
“举一反三,说得好,陈棋这法子完可行啊。”
小医生们也是你看看我,我看看你,彼此都看到了羞愧和懊悔。
羞是这么简单的道理都没想到,懊的是刚刚居然质疑了院长?天呐,要死啦,但敢摸老虎屁股。
这时候罗宇阳主任问道:“院长,这血管吻合难度不小啊,而且需要专用工具。”
陈棋却笑了:
“你们忘了?合并了四院后,我们可是有一个整形外科,这是我的老班底,吻合血管需要专用的工具,电子显微镜套都有。”
这个电子显微镜还是陈棋当初从空间手术室里拆出来的,别看表面比较破旧,其实里面的核心技术可远远领先这个时代。
朱火炎一声令下:“那还等什么,让整形外科的医生过来参与会诊。”
严世凡和边盟早就得到了陈棋的指示早早等着了,以最快的速度来到了烧伤外科办公室里。
严世凡自从和白雪二婚后,生活幸福,每天乐悠悠的,整个人状态都恢复了。
而且陈棋吸取了教训,再三要求他不准加班,每天按时下班回家陪老婆,所以整个人算是彻底活过来了。
至于边盟一直是没心没肺的少爷脾气,头脑简单,反正陈棋说啥就是啥,非常听话。
两人来到烧伤外科办公室后,冲着屋里的各位大佬一翻点头哈腰,然后坐到了一边开始翻看病历。
朱火炎等到他们把病历放下后问道:
“怎么样,把你们叫来,就是想问问你们对这台手术的血管吻合有没有信心?”
严世凡重重一点头:
“放心吧朱主任,我们连手指这样的小血管都能缝合,大腿小腿这边的动静脉更粗,难度反而更小,再说了……”
边盟在旁边哈哈一笑:
“再说了,咱们还有一位大神坐镇呢,我们的显微外科技术可都是陈院长教的,老师都在,我们这些徒弟哪里轮得到上台呀?”
呵呵呵~~~办公室里发出一阵轻笑。
老郭也拍拍额头:“是噢是噢,把陈棋给忘了,有他在,这可是手术成功率百分百的怪胎。”
笑过后,大家都知道这次治疗的核心是谁了,朱主任又问道:
“陈棋,既然决定皮瓣移植了,那么选取哪个部位好?”
“取皮部位我们要考虑安性及美观性,你们瞧病人这左下肢,这么大一块,如果取皮部位是病人以后要露出来的部位,那还是比较吓人的,所以肯定要是衣服裤子遮出的地方。
还有一个,刚刚不是说了,皮瓣移植对血供要求比较高,所以要选取血管比较丰富的地方,这样大面积皮瓣可以选的地方主要是三个,一个是背部,一个是腹部,还有一个就是大腿外侧。
另外有一个注意点,未婚未育的年轻女性,不要选腹部皮肤,这样对她们以后生育有影响,所以我们可以选的要么是背部,要么是大腿外侧。内侧不选,影响功能的。”
“那傅珍珍的皮瓣我们选哪里?”
陈棋走到幻灯片前,用手点了两个地方:
“左腿需要的皮瓣面积大,患儿的右侧大腿皮肤完整,所以就选她的右腿外侧皮瓣。另外右裸和右足底的面积较小,我们就选旋髂深动脉上面的皮瓣,也就是右侧腹股沟上的皮瓣。”
朱火炎突然问道:
“如果这台手术成功,这应该是国内第一次使用显微外科技术应用到皮瓣移植上吧?”
严世凡笑道:
“朱主任,别的我不敢说,国内电子显微镜都没有几台,手外科他们使用的还是比较原始的显微镜,咱们越中医院在这一块绝对是领先的,所以世界怎么样我不敢说,但说国第一台我可以肯定。”
国内显微外科成立第一个学会是1986年,当时参会只有十多个人,国会玩这项技术的医生并不多。
而且因为外汇的珍贵,大家都没钱购买国外的电子显微镜,用的还是比较传统的光学显微镜,设备不行,临床上肯定是受限的,高尖端的手术根本做不了。
老郭一听也乐了:
“好好好,咱们这烧伤外科开了没多久,就可以创造几个国之最,甚至还有世界之最,到时咱们想不成功都难啊。”
散会后,陈棋来到了傅珍珍的病房里。
为了排解她的孤独,陈棋每天都安排了小护士程陪着她说说话照顾照顾,再加上一个护工,病房里还是挺热闹的。
陈棋将一台录音机放在了床头:
“珍珍,来,这是你要听的张蔷的磁带,这里一共有19盘,所有专辑我这可是一盘没落下,不过你放的时候声音轻点,我怕隔壁的烧伤病人都跳起迪斯科来,那刚刚愈合的伤口可都要崩开了。”
傅珍珍难得露出一个笑脸:“谢谢陈哥。”
陈棋将一盘磁带放进去后,录音机里就飘出了这个时代最火的歌星张蔷的声音:
“亲爱的小妹妹,请你不要不要哭泣。你的家在哪里,我会带你带你回去。
亲爱的小妹妹,请你不要不要哭泣,我会用我的爱温暖你的你的心灵
哦不要不要悲伤
哦不要不要哭泣
哦在这夜里……”
刚放到这里,陈棋赶紧按了停止键,然后心有余悸地拍了拍胸口。
幸亏自己机灵没让傅珍珍听下去,因为这歌的下一句是:“哦在这夜里妈妈还在还在等你”
妈妈,或许对傅珍珍来说,是这辈子都不可触及的禁区了……
(本章完)