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第二天,陈棋带着越中医院团队一同前往荔园游乐场玩。
随着香江电影、电视大举进入内地,内地人那真是小刀拉屁股,开了眼了。
无论是什么霍元甲还是陈真,或者什么郭靖黄蓉,那都成为内地人津津乐道的影视人物。
荔园游乐场恰恰就跟港剧联系在一起,不少古装剧就是在荔园拍摄的,有点像后来的横店,成为内地人最想游玩的地方之一。
梅艳芳和她姐姐也是从小就在荔园游乐场的舞台上献唱养家糊口,是的,梅天后的母亲和两个哥哥都是吸血鬼,家里就靠两个女儿卖唱赚钱。
荔园各种游乐设施不缺,连动物园都有,香江人可能习以为常,但内地来的医生们那可真是玩疯了。
就连朱主任和刘护士长这样年纪大的人都是两眼放光,什么都想去看一眼。
越中医院团队玩得开心了,养和医院内却是乱了套了。
什么植皮、什么整容,这是后一步的治疗措施,眼前对于“烤鸭”病人来说,是主要的是就是保住性命。
所以原先陈棋他们制度的治疗方案,都围绕这个救命这个原则来制度的。
梅奥的医生做为世界一流团队,这些治疗原则当然是知道的。
但他们与越中团队的差距,这么简单来形容吧,就是一个“补液公式”的距离。
陈棋的越中公式是“抄袭”后世经典补液法,也是越中医院能成功治愈大面积烧伤病人的法宝。
你一个重度烧伤病人送来,先不要说你的植皮技术多强,整形技术多厉害,你先得保住眼前的性命,过了“休克关”和“感染关”你才能谈未来对不对?
但几乎所有病人就是死在这两大难关上,就是因为补液法应用不对,没有及时完按照人体所需的电解质和晶胶溶液来补。
要么这个补多了,要么那个补少了,最后病人直接就嗝屁了。
小面积烧伤,你补得有点差错也问题不大,人体自己会调节。
但大面积烧伤,你再碰到个什么肝衰、肾衰、心衰、肺衰的,人体脏器自己都罢工了,谁给你打工?
这就跟农村生产田放水,本来专门有农民看着,水多了就放水,水少了就打水,始终保持田水的平衡,以及禾苗的需水量。
现在看水的农民没了,没人调节了,这边抽水机还在拼命往田里打水,那边田里已经水漫金山了严重内涝了,那你的禾苗不死光才怪呢。
这个道理陈棋懂,所以越中公式抄……噢不,是发明出来了新补液公式。
但别的医生不懂,所以重度烧伤病人还是在不停死人。
养和医院,重症监护病房:
嘟嘟嘟~~~嘟嘟嘟~~~
滴滴滴~~~滴滴滴~~~
埃尔罗医生烦燥的狂喊一声:“能不能把这该死的机器关掉,老是报警我根本没办法集中注意力!”
团队里的一名小医生无语地说道:
“血流动力监测已经报警了,还有这心率一直在加快,一直在报警,怎么办,病人心功能已经处于失代偿期了,随时都可能停。”
埃尔罗医生狠狠抓着自己的头发:
“法克,这还用你提醒,我当然明白,没看我现在一直在计算输液量吗?论文上不是写了现在的主流的Evans公式补液补过头了,怎么我们减少补液量还是不行?还是论文在造假?”
梅奥医生第一时间就看过越中医院发表的四篇论文。
其中补液论文上,华国医生明确提出Evans公式补液量过大,加重了病人的水肿,导致诸如脑水肿,肺水肿等并发症,最后导致病人死亡。
所以这次来香江接手这个83的重度烧伤病人,梅奥团队就想试验一下越中公式是否正确,所以他们就想少输点液试试。
可是少补液直接的后果就是血容量不够。
再加上柯荣威现在是气管切开状态,这本来就是加快了水份丢失,需要补充“气道蒸发”而损失的液量,按24小时计算,需要500~1000的额外补充量。
这下好了,香江医生是补过头,梅奥医生想试验一下又导致了补得太少,后果同样严重。
本来经过越中医院团队的治疗,病人的生命体征都已经稳定下来了。
现在更换了新医生,整个治疗方案部都重新来过,结果不是更好,而是更差了。
一开始送医院柯荣威就已经出现了严重休克,血压一直是靠升压药在维护的,现在又因为补液量达不到要求,身体内有效血容量不足,进而导致重要脏器灌注不足。
于是严重的酸中毒出现、低体温出现了、多脏器功能衰竭出现了,柯荣威随时都可能心跳骤停。