“麻醉评估,甲颏距离小于六厘米,插管的难度很高!”上台之前,麻醉医师就在拟定麻醉方案,一眼就看出了棘手之处。
许秋想了想:“先给面罩吸氧,氧流量控制在6l/min。”
嗤!
叭!
面罩被扣在毕光脸上。
许秋继续道:
“静脉推注地塞米松。10mg。”
“盐酸戊乙奎醚10mg。”
“咪唑安定2mg。”
“芬太尼0.1mg。”
“丙泊酚40mg。”
“维持住自主呼吸,血氧控制在98以上!”
“……”
手术室里,在许秋的亲自指挥下,麻醉团队指哪打哪,没有丝毫延迟。
渐渐的,毕光的瞳孔失去了焦距,本来就恍惚的意识慢慢彻底丧失。
“闭眼。”许秋对着巡回护士扬了扬下巴。
巡回护士低了低眼,口罩下的嘴唇轻轻咬了起来。
器械护士和循环护士一见这阵仗,气不打一处来。
你这小蹄子……
器械护士没好气道:“许医生让你给病人闭眼!”
全麻状态下,病人没有自主闭眼的能力。
一台几个小时的手术下来,病人要是一直睁着眼,醒来以后少说都要来个角膜炎,严重一点就发展成角膜溃疡。
尤其是老年人的大手术,进展成暴露性角膜炎都不是不可能。
“哦哦哦……”
巡回护士立马反应了过来,红着脸过来帮忙。
闭合病人眼睑,随后无菌脑棉片浸润、无菌薄膜贴眼……
全程不敢跟许秋对视。
做术中眼部防护的同时,麻醉医生这边也没有耽搁。
他站在凳子上,小心翼翼地进行着气管插管。
选用的气管导管id7.0mm。
不过,找了半天位置,都只能看见软腭。
这倒是在预料之中了。
术前的mallampati分级本来就到了三级……
这是气道分级,主要依据是能看到的咽部结构,级别越高,代表气管插管难度系数越高。
三级已经到基本上看不见,只能靠经验的地步。
四级就纯经验盲插了。
呲溜——
润湿的导管被拔了出来,麻醉医师脸上出了一层细密的汗。
第一次插管失败。
许秋克制住亲自上手的冲动,指点道:“将软气管插管管芯突出气管导管头端1厘米左右,先固定管芯慢慢将气管导管送入,气管内有明显气体呼出,判断在气管内后再拔出管芯……”
“卧槽,成了!”
麻醉医师脸上露出狂喜的表情,一脸惊喜地看向许秋。
一旁的一助王凡撇撇嘴。
我家许哥都把饭喂到你嘴里了,换条狗都能上!
“赶紧的,推注维库溴铵6mg。”许秋当即说道。
麻醉团队迅速行动,将气管插管与麻醉机联通,开启了机械通气……
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