胡菁英依言躺了下来。</p>
许秋按照流程进行视听叩触。</p>
腹部查体和常规的“视触叩听”顺序并不相通，为了避免叩诊和触诊时对肠道产生刺激、导致肠鸣音混乱，因而听诊排在了视诊之后。</p>
检查途中，许秋还真发现了一些问题。</p>
比如按压下腹部时，胡菁英有明显的不适感。</p>
从位置和对方的疼痛程度来看，倒像是急诊比较常见的黄体破裂，亦或者是急性扭转……</p>
这让许秋有些纳闷，对方肯定不是这些急重症，否则这会儿不可能好好地躺在病床上。</p>
但能明确的一点是，这不可能和抗NMDAR脑炎有关……至少许秋没听说过这病还能导致腹痛。</p>
“腹痛是独立的疾病？”</p>
“还是说，精神症状和腹痛是并发症状？”</p>
这是许秋当下需要辨别的问题。</p>
如果是前者的话，那就没什么好说的了，直接针对腹痛做个常规检查套餐就行，直接就能秒杀。</p>
但若是后者…</p>
任凭许秋怎么想，也很难直接将两者关联起来。</p>
事实上，胃肠道引起脑病的疾病非常多，但症状与胡菁英相似的却没有几个，仔细甄别后，许秋都否定了。</p>
就在这时，他突然想到了什么，问道：“这几天大小便如何？”</p>
胡菁英先是愣了一下，回想了几秒钟，摇摇头道：“不是很好。我最近老是便秘……还有就是尿多，经常要上好多次，但每次又只有一点点。”</p>
便秘、尿频。</p>
许秋迅速总结了问题所在……如果再加上一个腹痛的话，那他可能还真有方向了！</p>
“做个超声……不，做床旁超声！”许秋有些等不及了。</p>
与其送到超声科慢悠悠等检查报告，不如当场就做了。</p>
反正也不是什么高难度操作，也不需要高精尖设备，许秋一个人就能搞定。</p>
不多时，护士就推着床旁超声仪过来了。</p>
许秋涂好耦合剂后，便在胡菁英腹部扫了起来。</p>
随着探头扫到胡菁英右侧附件的位置，一个边界清晰、内部无回声、后方增强的病灶出现在了屏幕上。</p>
观察着超声结果的护士眼睛一亮，几乎要叫了出来。</p>
囊实性病灶！</p>
病人的右侧附件竟然有一个囊肿！</p>
“这是……”护士下意识地问道。</p>
许秋给出了答案：“畸胎瘤。”</p>
听到这话，护士的瞳孔收缩了一下……畸胎瘤？！</p>
这不是什么罕见病，而且由于表现特殊，反而是绝大多数医护人员都很熟悉的一类疾病。</p>
畸胎瘤，来源于生殖细胞，是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的一种。</p>
它的表现千奇百怪，简单来说就是像“一个正在发育的畸形胚胎”，因此肿瘤内可能有皮肤、毛发、牙齿，有些甚至能出现近似于胎儿大脑的结构。</p>
理论上来说，只要畸胎瘤足够大，就会挤压膀胱、直肠导致腹痛，引起尿频、便秘。</p>
不过，能直接从腹痛、尿频等反推到需要超声，然后锁定畸胎瘤……这个过程实在是有些过于惊人了。</p>
只能说不愧是许医生！</p>
“许医生，接下来安排什么检查？”她积极地问道。</p>
这么看来，抗NMDAR脑炎和畸胎瘤要同时治疗了，就是不知道方案、药物上会不会有所冲突。</p>