有了上面的批文，第二步就是，招募药品代理商或药品推销商，即医药公司和医药代表。
接下来，医药代表用金钱打通药品采购人员，包括院级分管领导和药剂科领导，如此一来，回扣药品顺利进入医院药房。
回扣药品进入病人手中，最终还需医生手中的笔和处方，用回扣打通医生是医药代表的最后程序，给医生的回扣一般是药品零售价的20左右，一般由医院药剂科或其他渠道统计出每位医生的开药数量并给药物代表，医药代表据此决定给医生回扣数额。
说了这么一大圈，大家终于明白，药品为什么贵的原因了吧？正是这种大额度的回扣，让一盒市场价为一元的药品，公立医院的采购价是三十元，卖给患者的售价更是高出市场价三十倍。
这可不是危言耸听。
前一段时间电视里报道的，有一巡察组无意中的一次医药购销账目比对，揭开了海南省澄迈县人民医院原院长罗什么敏的贪腐黑幕。罗某敏因受贿被开除党籍、开除公职，涉嫌犯罪问题移送检察机关依法处理。
所谓的受贿，就是在采购药品中，按“规矩”拿“好处费”
罗小敏在担任澄迈县卫生局副局长，兼澄迈县人民医院院长期间。经调查，县人民医院大量药品采购集中于四家固定药品供应公司，正是从罗某敏担任院长后开始的。
之所以罗查，是因为有群众反应，这位院长的老婆吴某领着县中医院的工资，却天天开着宝马逛街、打牌，也不上班。
想想也是，一个小县城，开着近百万的豪车，本身就够张扬的了，还什么也不干，穿金戴银的逛街、打牌，能不想起众怒吗？
从吴某“吃空饷”问题入手，调查人员发现，虽然吴某名下没有房产，但其手机号却出现在海口市某高档小区房主联系方式一栏。这套房子的房主则是罗某敏的朋友梁某。
为什么梁某的房子，联系人是吴某？这个梁某和罗某敏又是什么关系？顺藤摸瓜，纪委工作人员在梁某的银行流水记录中发现，其账户会不定期地存入大额现金。案件撕开了突破口。通过比对账目和走访相关人员，罗某敏收受四家药品供应公司回扣的真相浮出水面。
“我没有向罗小敏送过任何财物。”当纪委工作人员找到4家药品供应公司的业务员时，4个人均矢口否认。然而，再狡猾的狐狸也有露出尾巴的时候。当工作人员出示了账目资料等证据后，他们不得不承认行贿及与罗某敏订立攻守同盟的事实。
原来，县人民医院每次采购药品后，药品供应公司就会按“规矩”给罗某敏送去现金，金额则是采购药品总价百分之十。罗某敏将这些“好处费”积攒下来交给朋友梁某，由梁某存入自己的银行账户，供罗某敏购买房产和车辆。
在铁的证据面前，罗某敏交代了其在担任县人民医院院长期间，利用职务便利，先后收受他人财物的违纪违法事实。
“人到中年，却把自己送进了监狱，我悔呀！我不停地问自己，出狱之后还能融得进这个社会吗？还拿什么养家糊口？如何面对家乡父老？”罗小敏悔不当初，涕泪俱下。